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244 病因所在

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锋利的手术刀,在无影灯下发出阵阵寒光,一把钢筋有力的大手,正紧紧的握着这把手术刀,在患者的皮肤上轻轻的划过!

鲜血,沿着手术刀划过的切口瞬间冒了出来,这血是那样的鲜红,和泛着寒光的手术刀交相辉映,形成一道别样的风景。

只是,在场之人没有谁有心思观看这道风景,站在林峰身边的那个刚入科没多久的年轻医生,此时正充当着第二助手的角色,见到鲜血渗出,连忙用手里的无菌纱布,轻轻的沾拭,为术者保持一个清洁的术野。

随着患者的皮肤、皮下、肌肉、筋膜一层层的被切开,患者的腹膜出现在了众人的眼中。

打开腹膜之后,就是患者的腹腔,里面包裹着肝胆脾胰,胃肠阑尾肾脏等重要脏器,可以说,只有进到腹腔之中,这个手术才算是真正的开始。

抬头望了第一助手一眼,对方感觉到林峰的意思,连忙点了点头,拿起两把镊子,轻轻的将腹膜给夹了起来,使其脱离被覆的脏器。

林峰接过器械护士递过来的一把剪刀,沿着第一助手提起的腹膜最顶端,缓缓的剪开了一个小口。

随即,第一助手将镊子换到了开口的腹膜两侧,再次提起,林峰沿着被提起的腹膜再次下剪刀。

随着腹膜越开越大,腹腔内部也因为压力升高的原因,直接压迫着肠管沿着剪开的腹膜切口瞬间涌了出来!

此时被剪开的腹膜范围还很小,要是在这个时候大量的肠管涌出,卡在狭小的腹膜开口处的话,不仅会影响到术者的视野,还会造成肠管缺血,严重的可以导致缺血坏死。

当然了,缺血坏死需要一个时间过程,林峰自然不会让病情发展到那个份上。

“给我一块湿纱布!”林峰头也不抬,向着器械护士说道。

器械护士二话不说,拿起一块无菌、干净的纱布,在面前的弯盘之中,沾了一些干净的生理盐水,然后递给了林峰。

林峰接过无菌湿纱布,将其包裹在鼓出的肠管周围,起到一个保护作用,避免接下来的艹作,万一一不小心碰到了肠管,也不至于让其受到损伤,导致破损等等。

虽说即使不小心损伤到了肠管,修补一下就可以了,但是作为一个医生,能减少的损伤自然就尽量减少,再说了修补肠管可不是那么容易的事情,需要花费时间不说,还要考虑术后,这段被修补的肠管蠕动功能怎么样,是不是会发生肠较窄,乃至肠梗阻,如果真的发生的话,那就麻烦了,势必还要再进行一次手术。

之所以用湿纱布而不是干纱布,是因为肠管本身长时间的暴露在外界,会因为大量的水分散失,导致体液丢失过多,从而使得体内的电解质紊乱,内环境发生变化,对于围手术期来说是一个很麻烦的事情。

对暴露在外界的肠管做好了处理之后,第一助手立刻将腹膜残断夹起,林峰小心翼翼的将其剪开,直到一个适合手术的范围大小。

这里有朋友会问,多大的切口才是适合的大小?

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